دورة الاسعافات الاولية والسلامة المهنية First Aid And Occupational Safety Course: الدرس التاسع من دورة الاسعافات الاولية المجانية

إسعاف عضه الصقيع

دكتور طارق تركى ( استشارى جراحة العظام والعناية بالقدم والقدم السكرى )

الواتس اب والجوال 00201126629271 – الايميل askdrtarik@gmail.com

عضَّةُ الصقيع هي تثليجٌ أو تَجمُّد في الجِلد، وفي النُّسج التي تحته عندما تكون شديدة. ومن الأرجح أن تحصل في القدمين واليدين والأُذُنين والأنف والوَجه.

تعتمد شدَّةُ عضَّة الصقيع على مدَّة وجودك في البرد وشدَّته. كما أنَّ الرياح والهواء الرطب يزيدان الأمر سوءاً.

قضمة الصقيع أو عضة البرد أو الثلج (Frostbite) هو الاصابة الناتجة عن تجمد البشرة و الانسجة الداخلية في أجزاء الجسم المكشوفة و الغير المغطاة جيدا عندما تتعرض لدرجات حرارة التجمد في طقس عاصف و شديد البرودة.

أهم هذه الاصابات في الغالب تصيب أصابع اليدين, أصابع القدمين, الانف, الخذين و الأذنين.و هذه الحالة يمكن علاجها ولكن يحتمل أن تكون خطيرة ما يؤثر على بشرة الجلد.

نعلم أن الماء يتحول إلى جليد عندما تنخفض درجة الحرارة، أليس كذلك, فمثله تماما أصابع اليدين و القدمين - حتى الأنف والأذنين - يمكن أن تتجمد.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بقضمة الصقيع ؟

1- من يقضون وقت طويل في الهواء الطلق اثناء إنخفاض درجات الحرارة .

2- الأطفال ذوو الإعاقات العقلية حيث أنهم لا يملكون الإدراك الكافي للمحافظة على أجزاء جسمهم مغطاة و لا تتعرض للبرد الشديد .

3- المسنون و بخاصة اصحاب الامراض القلبية حيث أن قلوبهم لا تقوم بإيصال الدم بالشكل الكافي الى مختلف مناطق الجسم و بخاصة الأطراف و الأصابع .

4- المرضي الذين يعانون من برودة الاطراف نتيجة للإصابة بمتلازمة رينود او اي سبب آخر .

5- مرضى السكري نظرًا لأنهم يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية تؤثر على تنظيم حرارة الأطراف الى جانب أنهم يعانون من قلة الإحساس بالبرودة في الاطراف .

6- المرضي الذين يتناولون أدوية لعلاج نقص التروية الدموية في الأطراف .

7- المدخنون و المدمنون حيث يسببان نقص التروية في الأطراف .

8- من يتناولون الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين حيث يتسبب في قبض الأوعية التي توجد بالاطراف مما يؤثر على التروية الدموية في الأطراف .

أعراض الاصابة بقضمة الصقيع أو عضة الثلج:

عند برودة الطقس, يعتبر إحمرار البشرة غير المغطاة و إحتقانها جرس إنذار مبكر من قضمة الصقيع. فإن لاحظت ذلك توجه لمكان دافئ بسرعة.

أما أعراض قضمة الصقيع فترتبط بمدى عمق الإصابة ففي الأول يصيب الطبقة العليا من الجلد أي البشرة وفي الحالات المتقدمة قد تصل الإصابة للعضلات و العظام.

هناك ثلاث مراحل لقضمة الصقيع:

المرحلة الأولية:

ü -يتحول لون الجلد لأصفر شاحب أو للأبيض.

ü -الرغبة في حك المكان و الإحساس بالوخز فيه.

المرحلة المتوسطة:

ü -يصبح الجلد جامدا و شمعي و مخدر (انعدام الاحساس به).

ü -تظهر الفقاقيع أو البثور المليئة بالسوائل او تقرحات.

المرحلة المتقدمة:

ü -يصبح الجلد جامدا جدا و بارد الملمس.

ü -تجمد الأوعية الدموية والعضلات والأوتار والأعصاب والعظام.

ü -يسوَدُ لون الجلد بسرعة حيث يكون أزرق فيتحول للون الأسود.

ü -إمكانية فقدان بعض الانسجة.

في عضَّة الصقيع الخفيفة (تُدعى قرصةَ الصَّقيع أحياناً):

قد يكون الجِلد شاحباً أو أحمر، ويمكن أن يكون واخزاً أو حارقاً.

عندما تُعيدَ تدفئة المنطقة فوراً، قد لا تتشكَّل الفقاعات أو ربَّما تسوء.

عندما تتفاقم عضَّة الصَّقيع:

يمكن أن يَبدو الجِلد قاسياً ومتجمِّداً ومتخدِّراً؛ ثمَّ قد تشعر لاحقاً بألم حارق أو نابض أو بارق.

قد تتشكَّل الفقاعاتُ عِندَ تدفئة الجِلد. ويمكن أن تَبدُو الفقاعات في الحالات الشديدة بشكل بقع دموية صغيرة تحت الجِلد.

يمكن أن يتجمَّدَ النَّسيج تحت الجِلد ويصبح قاسياً.

قد يصبح الجِلد في أسوء حالاته جافاً وأسود ومطَّاطياً؛ كما قد يحصل أَلَم مفصلي موجِع وعميق.

مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب

ü عندما يبدو الجِلدُ بلون أبيض أو أزرق، وذا قوام قاس ومطَّاطي وبارد، وهناك علامات لعضَّة الصَّقيع الشديدة. وأنت تحتاج إلى إعادة التدفئة الدَّقيقة وإعطاء المضادَّات الحيوية للوقاية من الضرر النَّسيجي الدائم والعَدوَى.

ü عندما تتشكَّل الفقاعات، لا تفقأها، لأنَّ خطرَ العَدوَى مرتفعٌ كثيراً.

ü عند ظهور علامات العَدوَى، وهي تَشتَمِل على زيادة الألم والتَّورُّم أو الدِّفء أو الاِحمرار، والخطوط الحمراء المتِّجِهَة من الجُرح، والقَيح والحُمَّى.

المعالجةُ المَنزِليَّة

ü ادخل إلى الداخل، أو ضَع على الأقل ما يحميك من الرياح الباردة.

ü قُم بالتحرِّي عن علامات نقص الحرارة، مثل الارتجاف الشَّديد والحركات العشوائيَّة والكلام المتلعثم والتخليط؛ وعالِج ذلك قبل معالجة عضَّة الصقيع.

ü قُم بحماية الجُزء المتجمِّد من الجِسم من المزيد من البرد.

ü لتدفئة المناطق الصغيرة (الأُذُنان، الوَجه، الأنف، الأصابع، أصابع القدم)، تَنفَّس عليها أو أَدخلها ضمن ثياب دافئة بجوار الجِلد العاري.

ü لا تحكَّ أو تُمسِّد المنطقة المتجمِّدة، لأنَّ ذلك قد يزيد من ضرر الجِلد والنَّسيج تحته؛ ولا تقم بالمشي على القدمين المصابتين بعضَّة الصقيع، إلاَّ إذا لم يكن لديك خيار آخر.

ü حافِظ على الناحية دافئةً، وارفعها فَوق مستوى قلبك؛ ولفَّها بالبطَّانيات أو بثياب ناعمة للوقاية من التَّكدُّم؛ واغمرها إن أمكن في ماء دافئ (40-42 درجة مئويَّة) لمدَّة 15-30 دقيقة.

ü عندما تتشكَّل الفقاعات، لا تَفقأها.

ü تَناوَلِ الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين (التَّايلينول) لتخفيف الألم.

الاسعافات الاولية و ماذا تفعل عند الإصابة بقضمة الصقيع؟

ü يجب التوجه لمكان دافئ, و عدم حك الجلد المتضرر حيث يمكن أن تلحق الضرر به إن كان متجمد.

ü عدم وضع الاطراف المتضررة في ماء ساخن جدا و عدم تعريض مكان الاصابة للنار مباشرة (المواقد أو النيران).

ü تدفئة الأطراف المصابة بغمرها في ماء دافئ ذي حرارة بين 37 و 40 درجة أو وضع منشفة مبللة بماء دافئ على الأماكن المتضررة التي لايمكن غمرها كالانف و الاذنين لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

ü لا تقم بتدفئة المكان المتضرر إن كان هناك خطر التعرض للتجمد مرة أخرى.

ü أثناء القيام بالتدفئة سيتغر لون الجلد للون الاحمر و قد يكون الإحساس بالقشعريرة أو الأرتعاش وكذا بالألم.

ü إن كانت أصابع اليد أو أصابع القدم هي المصابة فاجعل بين كل أصبعين القطن او مرر بينهما ضمادة.

ü الحماية من حدوث أضرار أخرى و ذلك وضع وسادة تحت المكان المتضرر و القيام بتضميده بلطف.

ü في الحلات الشديدة قد يعاني المصاب من إنخفاض حرارة جسمه مايستوجب الاتصال فورا بالاسعاف او بالطوارئ و كذا تغطية المصاب جيدا.

كيف تتجنب الاصابة بقضمة الصقيع؟

ü -إرتداء الملابس جيدا.

ü -إرتداء القبعات التي تغطي الرأس و الأذنين.

ü -لبس القفازات لحماية اليدين من البرد.

ü -لبس الجوارب و الاحذية التي تتحمل البرد لحماية القدمين.

مضاعفات عضة الصقيع

تتضمن مضاعفات هذه الحالة ما يلي:

ü زيادة الحساسية ضد البرد.

ü زيادة احتمالية معاودة الإصابة بنفس الحالة.

ü الخدران المستمر أو المشاكل العصبية في المنطقة التي كانت مصابة.

ü حدوث تغيرات في الغضاريف التي تقع بين عظام المفاصل، وهي حالة تعرف بالتهاب المفاصل الناجم عن عضة البرد.

ü حدوث مشاكل في النمو لدى الأطفال، وذلك في حالة تأثر صفائح نمو العظام لديهم.

ü الإصابة بالالتهابات.

ü الإصابة بالغرغرينا، والتي تعرف بتلف أو موت الأنسجة نتيجة لانقطاع تدفق الدم عنها.

ü ومن الجدير بالذكر أنه إن كان التعرض للبرد شديدا لدرجة أن يسبب الحالة المذكورة، فهو قد يفضي أيضا إلى الإصابة بفقدان الجسم لحرارته، وهي حالة قد تؤدي إلى فشل في القلب والجهاز التنفسي، الأمران اللذان يؤديان إلى الوفاة، وذلك إن ترك الشخص من دون علاج.

في الاخير من الواجب الحذر من الإصابة بقضمة الصقيع أو عضة الثلج نظرا لخطورتها و إمكانية فقدان طرف من الجسم بسببها لدى في الحالات الشديدة من اللازم التوجه للمستشفى لتلقي العلاج الضروري.

-------